如何護(hù)理做造血干細(xì)胞移植的患兒

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  醫(yī)護(hù)人員應(yīng)語氣溫和,面帶微笑,富有同情心,使患兒感到親切。治療操作技術(shù)嫻熟,操作前向患兒告知,減少恐懼,獲得配合。

  (1)準(zhǔn)備無菌剪刀、止血鉗、絡(luò)合碘及酒精、20m1注射器3個(gè)及生理鹽水。

  (2)回輸前,在接通靜脈輸液時(shí)用無菌剪刀將輸液器的過濾器剪掉。

  (3)操作前15分鐘測量血壓、心率、呼吸,靜脈給予地塞米松。

  (4)核對血袋。

  (5)用絡(luò)合碘及酒精消毒血袋的一個(gè)連接管,用無菌剪刀從中間剪斷并與輸液器連接。

  (6)骨髓以每分鐘3~5ml的速度進(jìn)行輸注,并在回輸中每15分鐘進(jìn)行血壓、心率、呼吸的測量,直到回輸完畢1小時(shí)。外周血以每分鐘5—lOml的速度進(jìn)行輸注,并在回輸?shù)腛、5、10、15、30、60分鐘進(jìn)行血壓、心率、呼吸的測量。

  (7)骨髓輸畢,用絡(luò)合碘及酒精消毒血袋的另一個(gè)連接管,用20ml的注射器抽取生理鹽水從此管打入血袋,充分沖注,在其上方用止血鉗夾住并拔出注射器,如此反復(fù)3次,將袋內(nèi)的骨髓完全回輸后,將血袋換為生理鹽水直至輸液管道內(nèi)的骨髓完全輸畢。

  (8)在輸注過程中囑患兒張口呼吸,以便盡快排出干細(xì)胞保養(yǎng)液中的二甲基亞砜.可聞到一種大蒜樣的氣味。輸注后的第一次尿呈粉紅色,是干細(xì)胞保養(yǎng)液從腎臟排出之故。

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